il faut bien se lancer un jour...

21.02.2009

J'ai hésité pour savoir par quoi commencer....

Finalement ce sera par un petit cas clinique...

Soit une chatte de 10 ans qui revient d'une "escapade" de 10 jours. Les propriétaires me l'amènent pour vérifier que tout va bien, d'autant plus qu'ils trouvent des choses bizarres...
Alors voilà l'animal qui arrive : plutôt en bonne forme. L'examen clinique est normal sauf 1 chose : la présence d'une coloration rouge sous les pattes type "éosine". Les propriétaires supposent que la chatte est restée quelques jours chez d'autres personnes qui se seraient amusées à colorer ou à soigner les pattes du chat (les griffes sont usées de façon un peu anormales...). C'est le moment du rappel de vaccin (ça tombe bien !) donc c'est parti pour la petite piqûre annuelle.

2 jours plus tard : je la revois. La chatte urine du sang. L'état général est bon, pas de t° mais la palpation abdominale est douloureuse au niveau de la vessie. On fait une radio abdominale : pas de souci particulier ni sur la vessie ni au niveau du transit (la vilaine a mangé un oiseau le matin même !). Traitement d'une infection urinaire classique.

Le lendemain soir : je la revois encore (jamais 2 sans 3) mais cette fois le soir parce que là ça ne va pas du tout. Elle est essoufflée, ne tient pas debout et a visiblement mal partout. A l'examen : hypothermie, muqueuse pales, tachycardie et vessie toujours douloureuse avec du sang +++. Petit prélèvement d'urine : le sang ne coagule pas. Petit prélèvement de sang veineux : le sang ne coagule pas vraiment non plus...Il est 22H30 impossible de faire un bilan de coagulation mais au vu de l'examen je suspecte une intox aux anti-coagulants. Pose d'un cathéter, perfusion et vitamine K1. On verra le résultat demain.

Le lendemain : la chatte a uriné sans problème et il y a nettement moins de sang dans les urines. Elle présente par contre un oedème (ou un hématome) sur le membre contro-latéral à celui où se trouve le cathéter. Je tente une prise de sang (elle est nettement plus en forme donc un peu moins coopérative...) et là ça coagule relativement bien dans la seringue... La numération formule est du coup un peu faussée par un gros caillot sanguin mais on a une anémie régénérative. Elle mange normalement et se comporte normalement. Je la rends à ses propriétaires avec de la vitamine K1 pour 3 semaines. A suivre....

Conclusion : une simple cystite n'en est pas forcement une...